心房細動患者の急 性期および慢性期の管理として治療ステップ

〇　第1段階：急性期の管理

急性期に適切な心拍数調節または洞調律維持を行い、血 行動態を安定させる。

〇　第2段階：増悪因子の管理

併存疾患を適切に治療し、食生活習慣を改善することで， 心房細動の発症および進行に関連する心血管イベントのリ スクを減少させる。

〇　第3段階：脳梗塞の予防

脳梗塞のリスクを評価し、高リスクの患者には経口抗凝 固薬を投与し、脳梗塞を予防する。

心房細 動は脳卒中の発症リスクを約5倍に高めます。このリスク は、心房細動患者に一様ではなく，脳梗塞発症の危険因子 およびそれらの修飾因子の存在によって高くなります。

〇　第4段階：症状の改善

洞調律維持（リズムコントロール）および適切な心拍数 調節（レートコントロール）を行い、症状の改善を図ります。

心房細動はすべてカテーテルアブレーションで治るのですか？

 心房細動は，発症してからの進行状態によって治りやすさが異なります。早期段階（発作性 心房細動）では原因が一部の領域（肺静脈領域）に限局していることが多いため、カテーテルア ブレーションの基本手技である肺静脈隔離術を行うことで、多くの（8～9割）患者さんが心房 細動から解放されます。

加齢は心房細動発症の主要な危険因子であり、高齢者に おける心房細動の有病率は高く、

心房細動カテーテルアブ レーションを受ける患者に占める高齢者の割合は著しく増 加しています。

当院では生活指導・個々の患者に応じた薬物治療、またカテーテルアブレーション治療施設と連携し、診療してまいります。